1. Cos è la disfunzione sessuale?

2. Quali sono le cause della disfunzione sessuale?

3. Chi è affetto da disfunzione sessuale? 

4. Effetti dell’invecchiamento sulla funzione sessuale.

5. Preoccupazioni per la salute fisica.

6. Cosa sono i disturbi sessuali?

7. Disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale femminile (FSIAD). Trattamento.

8. Disturbo da desiderio sessuale ipoattivo maschile. Trattamento.

9. Disfunzione erettile (DE). Trattamento.

10. Disturbi dell'orgasmo. Trattamento.

11. Disturbi del dolore. Trattamento.

12. Altri disturbi sessuali.

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La sessualità gioca un ruolo importante nella nostra identità, salute e benessere. Quando qualcosa interferisce con la soddisfazione sessuale, la causa potrebbe essere una disfunzione sessuale. La disfunzione sessuale è un problema relativamente comune che colpisce sia le donne che gli uomini, ma è un argomento tabù di cui molte persone trovano ancora scomodo discuterne apertamente.

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Cos'è la disfunzione sessuale?

La disfunzione sessuale si riferisce all'esperienza di qualsiasi serie di difficoltà nel fare o nel godersi l'esperienza sessuale. Le disfunzioni sessuali sono ricorrenti e croniche e possono causare problemi con l’eccitazione sessuale e l’orgasmo. Possono anche causare dolore fisico. Sebbene siano comuni, le disfunzioni sessuali possono influenzare l’autostima e la fiducia e possono avere un impatto sulla qualità delle relazioni intime di una persona.

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Quali sono le cause della disfunzione sessuale?

I problemi con la funzione sessuale possono derivare da una varietà di fattori che influenzano la mente e il corpo. Le influenze psicologiche possono essere correlate ad ansia, depressione, stress, scarsa fiducia in se stessi e ansia riguardo alle prestazioni sessuali o all’immagine corporea. Anche la scarsa qualità della relazione e la mancanza di comunicazione, così come le caratteristiche avverse del partner (come la mancata concordanza dell’eccitazione), possono avere un impatto sulla funzione sessuale. I fattori fisici includono spesso malformazioni anatomiche, lesioni o malattie, l'uso attuale di farmaci e l'età.

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Chi è affetto da disfunzione sessuale?

I problemi sessuali possono verificarsi durante tutta la vita e colpire persone di qualsiasi età. Sebbene alcune disfunzioni sessuali siano considerate normali per i giovani adulti, essi potrebbero sperimentare le stesse condizioni degli anziani, tra cui eiaculazione precoce, mancanza di piacere o orgasmo, difficoltà erettili o dolore durante il sesso.

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Effetti dell’invecchiamento sulla funzione sessuale

Quando una persona invecchia, è previsto un declino della risposta e dell’attività sessuale, in particolare quando le donne si avvicinano alla menopausa, il che può influenzare la sessualità in età avanzata. Gli uomini possono sperimentare cambiamenti nel testosterone e nel funzionamento corporeo, anche se non esistono cambiamenti fisici paragonabili alla mezza età. I punti di forza e le caratteristiche della relazione di coppia possono influenzare il modo in cui una coppia adatta la propria attività sessuale a questi cambiamenti fisiologici.

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Preoccupazioni per la salute fisica

Anche le persone affette da una malattia cronica o da una disabilità possono essere colpite da disfunzioni sessuali, sebbene vi sia una grande variabilità nel modo in cui la loro sessualità viene influenzata a seconda della condizione. La disfunzione sessuale può colpire anche i pazienti appartenenti a minoranze sessuali, compresi coloro che hanno relazioni omosessuali, relazioni aperte e individui transgender.

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Cosa sono i disturbi sessuali?

Quando una disfunzione sessuale si trasforma in un problema, può diventare un disturbo sessuale. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) è il manuale ufficiale utilizzato dai medici e psicologi per determinare una diagnosi appropriata.

 

Disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale femminile (FSIAD). Trattamento.

Le persone affette da FSIAD sperimentano mancanza di interesse o avversione per le attività e le fantasie sessuali, ridotta eccitazione o sensibilità durante gli incontri sessuali, o una combinazione di questi. Questi sintomi devono essere presenti per un minimo di sei mesi e si verificano in almeno il 75% dei casi di incontri sessuali. Trattamento: il trattamento della FSIAD comprende tipicamente una combinazione di interventi comportamentali, tra cui la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e interventi basati sulla consapevolezza (mindfulness). Lo psicologo si occupa anche di esplorare eventuali fattori psicosociali che potrebbero contribuire ai sintomi.

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Disturbo da desiderio sessuale ipoattivo maschile (HSDD). Trattamento.

Questa condizione è altrimenti nota come basso desiderio sessuale negli uomini. Per soddisfare i criteri per una diagnosi, i sintomi devono essere presenti per un minimo di sei mesi e il paziente deve trovarli angoscianti. Trattamento: la terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutare il paziente a sviluppare capacità di regolazione delle emozioni, sfidare e modificare pensieri disfunzionali, impegnarsi nel controllo degli stimoli o nella concentrazione sensoriale e adottare misure per migliorare la relazione. 

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Disfunzione erettile (DE). Trattamento.

Gli uomini con disfunzione erettile hanno difficoltà a ottenere o mantenere un’erezione fino al completamento dell’attività sessuale. Potrebbero anche sperimentare una diminuzione della rigidità. Trattamento: gli approcci di trattamento psicologico includono l'uso della terapia cognitivo comportamentale (CBT) per diminuire i modelli di pensiero negativi e ridurre l'ansia da prestazione. Vengono inoltre utilizzati altri interventi comportamentali come, per esempio, la focalizzazione sensoriale e la mindfulness. 

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Disturbi dell'orgasmo. Trattamento.

I disturbi dell’orgasmo comprendono il disturbo dell’orgasmo femminile, l’eiaculazione precoce e l’eiaculazione ritardata.

• Disturbo dell'orgasmo femminile (FOD): si possono sperimentare difficoltà o ritardo nell'orgasmo o provare sensazioni meno intense durante l'orgasmo. Trattamento: le persone affette da FOD possono sottoporsi a trattamenti comportamentali come la concentrazione sensoriale e ricevere interventi psicologici di psicoterapia cognitivo comportamentale (CBT) che riducono l'ansia da prestazione e incoraggiano la fantasia erotica.

• Eiaculazione precoce (PE): le persone affette da eiaculazione precoce tendono a eiaculare con una stimolazione minima durante il rapporto, in genere entro un minuto dalla penetrazione. Trattamento: la terapia più efficace, e validata, rimane quella cognitivo comportamentale (CBT).

• Eiaculazione ritardata (DE): gli uomini con eiaculazione ritardata trovano difficile o impossibile raggiungere l'orgasmo ed eiaculare, anche con sufficiente stimolazione, erezione e desiderio di raggiungere l'orgasmo, il che porta a un notevole disagio. Trattamento: include un programma di psicoterapia cognitivo comportamentale (CBT) e di riqualificazione comportamentale masturbatoria.

Disturbi del dolore. Trattamento.

I disturbi del dolore comprendono dispareunia e vaginismo. Questi disturbi si presentano in modo simile, ma mentre il vaginismo è esclusivamente un disturbo femminile, sia i maschi che le femmine possono sperimentare dispareunia.

• Dispareunia: si sperimenta un dolore genitale significativo durante i rapporti sessuali. Sia i maschi che le femmine possono essere affetti da dispareunia, sebbene sia stata data maggiore attenzione alla dispareunia nelle femmine. Trattamento: la terapia cognitivo comportamentale (CBT) per la gestione e la terapia del dolore può anche migliorare il funzionamento sessuale all’interno della relazione di coppia.

• Vaginismo: similmente alla dispareunia, le persone affette da vaginismo hanno difficoltà con la penetrazione vaginale a causa del dolore genitale. La muscolatura che circonda l'apertura vaginale è soggetta a spasmi e ipertonicità, rendendo praticamente impossibile il rapporto sessuale. Le donne possono avvertire sensazioni di bruciore, stiramento o strappo intorno all'apertura vaginale e spesso sperimentano un livello estremo di paura riguardo alla penetrazione. Trattamento: escluse eventuali componenti fisiche, l'aiuto di uno psicologo verterà non solo ad individuare le cause psicologiche del vaginismo ma anche di risolvere il problema in un periodo di tempo relativamente breve attraverso una psicoterapia validata empiricamente (CBT). Se la paziente ha un partner, sarà fondamentale il suo supporto per poter superare il più rapidamente possibile e in maniera soddisfacente questo disturbo sessuale.

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In caso di disturbi sessuali è fondamentale rivolgersi anche al proprio medico di famiglia o al proprio ginecologo/andrologo, per poter individuare eventuali cause fisiche. 

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Altri disturbi sessuali

Altri disturbi sessuali comprendono disturbi parafiliaci, disturbo persistente dell’eccitazione genitale e disturbo da ipersessualità.